基本信息
全称:冠状动脉粥样硬化性心脏病
别名:冠心病
概述:冠状动脉发生动脉粥样硬化病变引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧坏死而导致的心脏病。
危害:冠状动脉粥样硬化性心脏病导致心脏功能受到严重损害,严重者可出现心力衰竭或猝死。
并发症:乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后综合征等。
检查:心电图、心电图负荷试验、动态心电图、核素心肌显像、超声心动图、血常规检查、生化检查、冠状动脉CT。
治疗原则:治疗包括内科药物治疗、介入治疗和外科手术(冠状动脉搭桥手术)治疗等。
病因
冠状动脉发生动脉粥样硬化病变引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧坏死而导致的心脏病。主要危险因素包括:
1、年龄和性别。多见于40岁以上人群,男性发病率较高。雌激素有抗动脉粥样硬化的作用,女性绝经期后发病率明显增加。
2、脂质代谢异常。是本病最重要的危险因素,其异常情况包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)或极低密度脂蛋白(VLDL)增高;高密度脂蛋白(HDL)减低;载脂蛋白A(ApoA)降低,载脂蛋白B(ApoB)增高;脂蛋白(a)[LP(a)]增高。
3、高血压与血压正常的人相比,高血压患者或血压增高者患病率更高,可超出前者的4倍。
4、吸烟和被动吸烟。吸烟可引起动脉壁的氧含量降低,加速动脉粥样硬化的形成。烟草中的尼古丁可引起动脉痉挛、心肌损伤。
5、糖尿病和糖耐量异常。糖尿病患者的发病率可比无糖尿病者高出5倍。
6、其他因素。肥胖,低体力活动,食物中含有较多的动物脂肪、胆固醇、糖、钠盐,遗传,A型性格都是引起本病的高危因素。
流行病学
在我国发病率呈上升趋势,并趋低龄化。
护理
日常护理:保持大便通畅,以免因使劲用力屏气而阻碍血液回流到心脏,防止性生活过频,以减少心脏负担。
饮食调理:控制膳食总热量,低脂,低胆固醇膳食,并限制蔗糖及含糖食物的摄入。提倡饮食清淡,多食富含维生素C和植物蛋白的食物。尽量以植物油为食用油。
其他注意:遵医嘱按时按量给患者服药,以控制疾病发展。防止患者过度疲劳和剧烈运动,尽量减轻心脏负担。患者应避免情绪激动和精神紧张,以免因分泌功能增强而引起心肌突然缺血。
(内容来源:健康百科)
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